お申込み・お問合せ

お申込み・お問合せ

お問合せメールフォーム

お問合せいただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上「送信」ボタンを押してください。


個人情報の取り扱いについて

お名前(保護者)*(全角)
ふりがな(ほごしゃ)*(全角)
お名前(お子様)*(全角)
ふりがな(おこさま)*(全角)
お子様の性別 男性 女性
お子様の生年月日
お子様の年齢  才
小学校受験* 希望する 希望しない
志望校* まだ決まっておられない方は「未定」と記入してください。
郵便番号*(半角)
ご住所1*都道府県を選択してください
ご住所2*  建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号(半角)
メールアドレス*(半角)
どちらでこのページをお知りになりましたか? インターネット テレビ・ラジオ
雑誌・新聞 知人友人の紹介
その他
「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください
お問い合わせ内容*
注意事項への同意*
※当ページへのご記入は、必ずご入室を希望されるお子さまのご両親・または保護者の方にお願い致します。 注意事項に同意する

新さっぽろ英才幼児教室ブログ

お教室に関するお問い合わせ


ホームへ戻る

Copyright © 新さっぽろ英才幼児教室